1. Wat is je naam

   e-mailadres     

   Hoe oud ben je? 

   (om in aanmerking te komen voor de mp-3 speler. Op 1 juli, 2004 worden de MP3 spelers verloot. Als jij één van de gelukkigen bent krijg je onmiddellijk bericht!)

    

2. Vond je het programma/de toepassing ‘intelligent’?

a.                  Ja

b.                 Nee

3. Met welke frequentie heb je het programma gebruikt?

a.                  Dagelijks

b.                Om de dag/elke 2 dagen

c.                  Wekelijks

d.                 Anders

4. Hoe vaak heb je in totaal het programma gebruikt    dagen?

5. Geef een cijfer (van 1 tot 10) aan de volgende functies (1 = heel erg slecht, 10 = heel erg goed).

a.                  Het forum 

1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

   Hoe vaak heb je deze functie gebruikt?

1. dagelijks

2. om de paar dagen

3. wekelijks

4. om de week

5. nooit

b.                  De tips/dagelijkse support 

1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

Hoe vaak heb je deze functie gebruikt?

1. dagelijks

2. om de paar dagen

3. wekelijks

4. om de week

5. nooit

 

c.                  De vragen over de voor- en nadelen van (stoppen met) roken

1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

Hoe vaak heb je deze functie gebruikt?

1. dagelijks

2. om de paar dagen

3. wekelijks

4. om de week

5. nooit

 

d.                  Moeite met

1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

Hoe vaak heb je deze functie gebruikt?

1. dagelijks

2. om de paar dagen

3. wekelijks

4. om de week

5. nooit

e.                  Chat 

1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

Hoe vaak heb je deze functie gebruikt?

1. dagelijks

2. om de paar dagen

3. wekelijks

4. om de week

5. nooit

 

f.                    Q&A

1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

Hoe vaak heb je deze functie gebruikt?

1. dagelijks

2. om de paar dagen

3. wekelijks

4. om de week

5. nooit

 

g.                  Attentie, lees dit!

1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

Hoe vaak heb je deze functie gebruikt?

1. dagelijks

2. om de paar dagen

3. wekelijks

4. om de week

5. nooit

 

6. Heeft uQuit je geholpen bij het stoppen met roken? Zo ja, hoe?

a.           Ja

b.          Nee

7. Vind je dat een computerprogramma effectiever is dan andere methoden bij het stoppen met roken?

a.            Ja

b.        Nee

8. Feedback van het programma was direct/onmiddellijk.

a.                  Eens

b.                 Oneens

9. De feedback was gevarieerd.

a.                  Eens

b.                 Oneens

10. Wat miste je aan het programma?

11. Wat vond je goed/leuk aan uQuit?

12. Het sterkste punt van uQuit is

13. Het zwakste punt van uQuit is

14. Heb je nog andere opmerkingen?

15. Geef uQuit een cijfer van 1 tot 10 (1 = heel erg slecht, 10 = heel erg goed). 

1	2	3	4	5	6	7	8	9	10